Kolposzkópos lelet értékelése

A kolposzkópia a nemi szervek optikai vizsgálatát jelenti.

A kolposzkópia a nőgyógyászaton belül önálló tudománynak tekinthető. 8-30-szoros nagyítással, ún. kolposzkóppal történik a felszíni hám és a hám alatti terület vizsgálata. Magyarországon és nemzetközi szinten is több beosztás, ún. nevezéktan (nomenklatúra) van használatban.

Kolposzkópos vizsgálat sorrendje:

  • Natív hám vizsgálata, amelyet a citológiai mintavételt megelőzően kell elvégezni:

- Portio:
     - Portio felszín, az itt látható TRANSZFORMÁCIÓS ZÓNA kiemelt fontosságú!
     - Endocervix
- Fornixok
- Hüvely
- Szeméremtest

  • Ecetsav reagens utáni vizsgálat
  • Lugol-próba utáni vizsgálat
  • Szeméremtest toluidinkék próba vizsgálata

Több kolposzkópos nevezéktan alakult ki az idők folyamán. A jelentősebb iskolák elkészítették a saját beosztásukat. Az utóbbi időben nemzetközi egyeztetések eredménye képpen alakultak a beosztások. A gyakorlatban leginkább két beosztás van használatban: a Római, valamint az újabban kidolgozott International Federation for Cervical Pathology and Colposcopy ( I.F.C.P.C.) nevezéktan.

  • Római nevezéktan:

I. Normál leletek
 A.    Laphám
 B.    Hengerhám
 C.    Átmeneti zóna

II. Rendellenes leletek
 A.    Átmeneti zónán belül
 B.    Átmeneti zónán kívül
  1.a.  Struktúra nélküli ecetsav pozitív terület szinteltérés nélkül
  1.b.  Finoman papilláris, vagy dudoros felszín
  2.     Pontozottság
  3.     Tagoltság
  4.     Leukoplákia
  5.     Jód negatív (Lugol)
  6.     Atípusos erek

III. Invazív carcinoma gyanúja

IV. Nem megfelelően értékelhető
 A.     Átmeneti zóna nem látható
 B.     Erős gyulladás, vagy sorvadás
 C.     Portio nem hozható látótérbe

V. Egyéb kolposzkópos leletek: Ecetsav negatív finoman papilláris-, vagy dudoros felszín, condyloma, gyulladás, hámhiány, sorvadás…

  • IFCPC nevezéktan:

I. Normál leletek
 A.     Laphám
 B.     Hengerhám
 C.     Átmeneti zóna

II. Rendellenes leletek
 A.     Ecetsav pozitív laphám
 B.     Pontozottság
 C.     Tagoltság
 D.     Jód negatív (Lugol)

III. Invazív carcinoma gyanúja: Atípusos erek, további jelek: sérülékeny erek, szabálytalan felszín, exophyt elváltozás, endophyt elváltozás, necrózis, daganat

IV. Nem jellegzetes: Leukoplakia (Keratosis, Hyperkeratosis), Hámhiány (Erosio), Lugol festéssel (Schiller’s test) nem festődik

V. Egyéb kolposzkópos leletek: Condyloma, Polyp, Gyulladás, Sorvadás, szűkület, veleszületett rendelenesség, kezelés következménye, Endometriózis

 IFCPC nevezéktan legutóbbi revízió: 2011 IFCPC Nomenclature, Accepted in Rio World Congress, July 5, 2011 

Csoport: