Felfázás, vagy hólyaghurut

Felfázás, vagy hólyaghurut

Vizelési panaszokat összefoglaló néven hólyaghurutnak, a köznyelvben felfázásnak is szokták hívni. A felfázás oka a húgyhólyag gyulladása, latinul cystitis. A húgyhólyag gyulladás oka rendszerint fertőzés, de más oka is lehet. A felfázás elsősorban a nőket érintő megbetegedés. A szexuálisan aktív nők legalább fele, egyes statisztikák szerint 60%-a élete folyamán egy alkalommal átesik húgyúti fertőzésen. Ha egyszer kialakult cystitis, akkor 20-40% az esélye a betegség megismétlődésének. A húgy-ivarszervek elhelyezkedésük és élettani szerepüknél fogva nagymértékben ki vannak téve baktériumok, gombák, vírusok és féregfertőzésnek. A megbetegedés elsősorban felszálló fertőzésből ered, de előfordul, hogy a kórokozók a véráramon keresztül érik el a húgyutakat. A felszálló fertőzés esetén a kórokozó a húgycsövön halad felfelé a hólyag, a felső húgyutak, a vese irányába.
A női húgycső 2,5-4 cm rövid, a férfi húgycső sokkal hosszabb és jobb a záró funkciója, ez az egyik -anatómiai- alapja a felfázásoknál tapasztalt nemi különbségeknek.  A húgycső nyílás közvetlen a hüvelybemenet mellett helyezkedik el, és közel van a végbélhez is. A baktériumok, fertőzések viszonylag könnyen átjuthatnak a végbélből a hüvelybe illetve a hüvelyből a húgycsőbe. A szexuális élet kapcsán a hímvessző úgy működik mint egy dugattyú, és a hüvelyváladékot felpréseli a húgyutakba. A szó szoros értelmében vett felfázást okozhat a láb felől történő felfázás, vagy a lehűlt test által okozott felfázás is.

Akut bakteriális cystitis:

Heveny hólyaghurut, amelynek hátterében patogén baktérium jelenléte áll.

Nem komplikált hólyaghurut:

Akkor tekinthető nem komplikáltnak a hólyaghurutot, amennyiben a hátterében nem állnak fenn komplikáló tényezők, amelyek képesek megnövelni a húgyúti fertőzés kialakulásának esélyét, vagy csökkentik az alkalmazott kezelés hatékonyságát.

Visszatérő hólyaghurut:

Fél éven belül két alkalommal, vagy egy éven belül három alkalommal kiújult húgyúti fertőzés.

Tünettan:

  • gyakori vizelési inger, ezzel együtt csak kevés vizelet ürül
  • hirtelen jelentkező, nehezen visszatartható vizelési inger
  • vizeletürítéskor csípő érzés
  • vizeletürítéskor alhasi fájdalom
  • kellemetlen szagú vizelet
  • zavaros, esetleg sötétebb színű, sőt véres vizelet

Diagnosztika:

  • panaszok alapján (jellegzetes kórelőzmény és tünettan); fájdalmas vizelés, hüvelyi váladékozás és irritáció nélkül 90%-os biztonsággal utal hólyaghurut jelenlétére
  • általános vizelet vizsgálat (gyanú esetén a vizelet paramétereinek változása segít a kórisme felállításában); gennyes, vagy véres és gennyes vizelet
  • vizelet tenyésztés; a hólyaghurut hátterében leggyakrabban (75-95%) Escherichia coli, valamint Enterobacteriaceae, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus saprophytus, ritkábban más baktérium található
  • mivel vizelési panaszt okozhat a nemi szervek gyulladása is, a külső nemi szervek megtekintése, vizsgálata fontos (nőgyógyász szakorvos)
  • láz és derékfájdalom esetén a vese érintettsége is szóba jöhet, ebben az esetben vérvizsgálat elvégzése is javasolt
  • kiújuló tünetek, ismétlődő fertőzések esetén a hüvely fertőzésre (nőgyógyász szakorvos), valamint a partner -prosztata- fertőzésére (urológus szakorvos) gondolni kell
  • kiújuló lázzal, derékfájdalmakkal kísért megbetegedések kezelése, és a szükséges szervi elváltozások kivizsgálása urológus szakorvos hatáskörébe tartozik

Terápia:

  • Sok folyadék fogyasztása. Ezáltal jól átmossa a vizelet a húgyutakat és a fertőzéstől könnyebben megszabadul a szervezet.
  • Az esetek nagy részében bakteriális fertőzés okozza a megbetegedést. Nem minden fertőzés igényel antibiotikum kezelést, azonban vannak esetek, amikor elengedhetetlen. Nehezen gyógyuló, visszatérő fertőzés esetén szükség van célzott antibiotikus kezelésre.

Fontos megjegyzés!

A nők felfázása általában gyorsan és jól gyógyítható megbetegedés. Azonban ha elhanyagolják, “örök” problémákat okozó krónikus megbetegedésbe mehet át, illetve a veseműködést veszélyeztető vesegyulladást okozhat!

Jótanács.

Fontos, hogy a nők a szexuális aktust követően egy órán belül vizeletüket kiürítsék, ezáltal a felpréselt baktériumokat is tartalmazó váladék kiürül, így elkerülhető a húgyúti gyulladást!
A személyes higiénia szerepe sem elhanyagolható, pl. székletürítést követően a végbélnyílást hátrafelé kell törölni.