Előzményt ld. A kormány elfogadta az intézeten kívüli szülésről szóló rendeletet
Magyarországon az intézményen kívüli vagy otthonszülés 2011-óta legális opció, viszont bizonyos feltételeknek teljesülnie kell, hogy ezt a lehetőséget választhassa valaki.
A Magyar Közlöny 29. számából, ami 2011. március 21 -én jelent meg, azokat a részleteket közöljük itt (először megjegyzéseinkkel, aztán egybefüggően), ami a várandósokat a szülésük színhelyének megválasztásában befolyásolhatja. Tehát az otthonszülés 2011-től legális Magyarországon. Az erre vonatkozó előírásokat a Magyarországon hatályban lévő 35/2011. (III. 21.) Kormányrendelet foglalja magában.
Alapvetően a szemlélet, másodsorban helyszín az, ami megkülönbözteti a kórházi szüléstől. A kórházi szülések általában az orvosi modell szerint zajlanak, mely a problémák elhárítására helyezi a hangsúlyt. Ezzel szemben az otthonszülések bábai modellje csak akkor tartja szükségesnek az orvosi közbelépést, ha a komplikáció más módon nem védhető ki. Tehát a két modell a szüléskísérés szemléletében, gyakorlatában különbözik egymástól, a szülés eltérő helyszíne csak következmény.
Röviden és a legfontosabb feltételek összefoglalva:
Az intézményen kívül szövődménymentes terhesség esetén 18. életévét betöltött, első szülés esetén negyvenéves kor alatti nő szülhet. Otthonszülésre a terhesség 37. és 41. hete közt van mód. A magzat koponyavégű fekvésű kell, hogy legyen.
Kizáró ok lehet szülészeti vagy általános kórelőzmény, mely az anya vagy a magzat életét veszélyeztető betegség, korábbi szülésnél fellépő vállelakadás, negyedfokú gátsérülés, császármetszés vagy korábbi méhen végzett műtét, a kismama lázas állapota, HIV- vagy hepatitis B-C fertőzés, drog-, alkohol- vagy erős dohányfüggőség, placentarendellenesség vagy az anya várandósság alatt kialakult betegsége, például terhességi cukorbetegség vagy terhességi magas vérnyomás.
Kizáró ok az idő előtti burokrepedés, illetve az is, ha a magzat várhatóan betegen, vagy 4000 grammnál nagyobb súllyal születik, ha ikerterhességről van szó, vagy mesterséges úton történt megtermékenyítés eredménye a várandósság.
Ha a feltételeknek minden tekintetben megfelelt, a várandós nő megbízási szerződést köt az ellátási tevékenységre vonatkozó működési engedéllyel és felelősségbiztosítással rendelkező egészségügyi szolgáltatóval, mely biztosítja a szülést vezető felelős személy és egy legalább kétéves neonatológiai tapasztalattal rendelkező csecsemő- és gyermekgyógyász jelenlétét.
A kismamának a terhesség 36. hetéig kell nyilatkoznia, hogy igénybe venné a szolgáltatást, és neki kell kijelölnie a szülést levezető felelős személyt – helyettesét a szolgáltató jelöli ki. A szülést levezető személy szülész-nőgyógyász szakorvos vagy szülésznő szakképesítéssel rendelkező, egészségügyi dolgozókról vezetett nyilvántartásban szereplő szakember kell, hogy legyen. A megbízásról szóló adatlapot a felelős személlyel közösen kell kitöltenie, majd a felelős személynek kell négy példányban eljuttatnia az egészségügyi szolgáltatóhoz.
A szülésre csak olyan helyszínen kerülhet sor, mely megfelel a tárgyi és higiénés feltételeknek, és ahonnan egy felmerülő probléma esetén a szülő nő 20 percen belül a kijelölt háttérkórházba szállítható. A felelős személynek a terhesség 38. hetéig ismét meg kell győződnie a helyszín alkalmasságáról. Ha a helyszín nem felel meg, fekvőbeteg-intézményt kell javasolnia, és értesítenie kell az előzőleg megjelölt háttérkórházat is. A háttérkórháznak visszajelzést kell adnia a felelős személy részére, így veszi tudomásul az otthonszülés tervét.
Dr. Krascsenits Géza
