A vizelet inkontinencia akaratlan vizeletürítést jelent.

A vizelet inkontinencia gyakori kórállapot, a nők kb. 1/3-át érinti. A 80. életév betöltéséig a nők 80%-a érintett valamilyen anatómiai rendellenességgel, kismedencei süllyedéssel kapcsolatban.

Típusai és jellemzői:

  • Stressz inkontinencia: Fizikai igénybevétel, fokozott hasprés hatására a vizelet elcseppen, elfolyik. Ebben az esetben köhögés, tüsszentés, nevetés, lépcsőzés, néha a legkisebb erőlködés, mint például az ülő helyzetből való felkelés is kiválthatja a csepegést.
  • Sürgősségi (urge), vagy inger inkontinencia: Ebben az esetben igen erős vizelési késztetéshez társul a vizeletvesztés. Ha vizeletürítési inger van és „azonnal” nem sikerül kiüríteni a hólyagot, a vizelet elcseppen. Gyakran kell vizeletet üríteni (éjszaka is). Olyan furcsa érzés jelentkezhet, hogy kevés folyadék fogyasztását követően szokatlanul sok vizelet ürül.
  • Túlfolyásos inkontinencia: A vizeletürítés kapcsán csak kevés vizelet távozik, a hólyag nem ürül ki teljesen (rezidum). Sürgető inger ellenére sem sikerül vizeletet üríteni, vagy csak keveset. Vizeletürítést követőn az inger erőssége csökken, azonban nem múlik el. Gyakran kell vizelete üríteni (éjszaka is). A vizelet lassan, gyenge sugárban ürül.
  • Reflex inkontinencia: Vizelési inger nélkül jön létre a vizeletvesztés.
  • Kevert inkontinencia: A stressz és a sürgősségi inkontinencia típusai egymással kombinálódnak.

Okai:

  • Stressz inkontinencia: Anatómiai probléma. A hólyagnyak zárási képtelenségét a záróizom nem tudja ellensúlyozni. Részletesebben kifejtve: A symphysis alsó szára és a középső húgycső szakasz között lévő ligamentum pubourethrale, a pubococcygealis és a musculus levator ani, valamint a húgycsövet alátámasztó hüvelyfal állapota a meghatározó tényezők. A medencefenék izomzata meggyengül, a követőszövetes rendszere megnyúlik, a kismedencei szervek és ezáltal a hólyagnyak helyzete megváltozik. Rizikótényező pl.: szülés/szülések száma. A süllyedés megítélésére a vizsgálat kapcsán alkalmazott hasprés használható.
  • Sürgősségi (urge), vagy inger inkontinencia: Neuro-muszkuláris zavar. A hólyag összehúzódását a záróizom nem tudja ellensúlyozni. A húgyhólyag túlérzékenysége, amely miatt már kevés vizelet is váratlan hólyagösszehúzódást válthat ki.
  • Túlfolyásos inkontinencia: Anatómiai probléma esetén a húgycső túlságosan beszűkül, a hólyag soha nem képes kiürülni, ha túlnyomás hatására ürül csak ki a vizelet egy része. Okozhatja még neuro-muszkuláris zavar, valamint gyógyszer mellékhatás.

Kivizsgálás:

A kivizsgálás részleteit a vizsgáló orvos dönti el. Anamnézis (kórelőzmény), fizikális vizsgálat, vizelet vizsgálat (T.vizelet, tenyésztés), ultrahang vizsgálat, cysto-uretrographia, urodynamikai vizsgálatok (uroflowmetria, cystometria, sphincter elektromyographia, húgycső nyomás profilometria).

Kezelés:

A kezelési lehetőségek az inkontinencia típusától függően kerülnek megválasztásra.

  • Életmód, testsúly, étrend
  • Intímtorna, biofeedback
  • Elektrostimuláció
  • Gyógyszer
  • Műtét (anatómiai eltérést korrigálására, stressz- és túlfolyásos inkontinenciában)